（ＮＰＯ法人）　しりべつリバーネット　入会申込書
　しりべつリバーネットの会員として、よりよい尻別川流域を創造するために協力したいので、以下のとおり入会を申し込みます。
尻別川流域をもっとよくしたいという気持を持った方なら、だれでも会員になれます。みなさんの声と力がリバーネットを動かし、流域を変えていきます。さあ、いっしょに尻別川流域の明日を語りましょう。
入会希望の場合には、以下のフォームに記入して送信してください。
申込年月日 年月日
氏名
郵便番号 〒
住所 都道府県名　　 　
市町村名・地番　
（マンション・アパート名までご記入ください）
電話番号
勤務先
勤務先電話番号
勤務先ＦＡＸ
電子メールアドレス
メーリングリスト参加 希望する 希望しない
その他、尻別川流域に期待することがありましたら、何でも記入ください。